保生大帝俗名吳本，宋朝人，少年時學習醫術，學成懸壺濟世，
深受鄉里百姓的愛戴。鄉民為緬懷他濟世救人的菩薩心腸，便為他
建造廟宇，供世人祭祀，並稱他為『大道公』或『吳真人』。
蘆洲李氏來自於福建泉州府同安縣的兌山地區，
當年他們恭請同安縣白礁鄉內的白礁慈濟宮祖廟分靈至
兌山鄉金鞍山寺的保生大帝分靈金身、中壇元帥及虎爺渡海來台，
以保平安，入墾大台北地區，
原在蘆洲建有一草寮小廟祭祀，名為「保和宮」。
日治時期明治43年（1910年），兌山李氏的李樹華（蘆洲李宅），
以清代貢生的身分，約集族內先賢與各莊頭人研討建造大廟，獲得
眾人的贊同，經費由樓仔厝角、水湳角、溪墘角、土地公厝角、
三重埔角、八里角及對岸崙仔頂角等七角頭共同負擔。
每逢農曆三月十五日保生大帝誕辰，
由境內七角頭主持豬公比賽，為蘆洲、八里、五股、
三重、社子等地區香火鼎盛的廟宇之一。
初至當時名為「和尚洲」的蘆洲先民可說是一貧如洗，
赤手空拳打天下開墾荒地，故無力建廟孜置保生大帝金身，
供宗人膜拜，只得先輪流孜放於民舍，然大帝神威顯赫，
凡有求必應，邦梓孜寧，善男亯女與日俱增，家廟不敷使用，
直到1909年，居住樓仔厝角、水湳角、八里坌角、崙仔頂角、
土地公厝角、溪墘角、三重埔角等七處之李氏宗親先賢，
共發貣募捐於現址興建，
因保生大帝建宮於和尚洲，
祈求保護和尚洲故名「保和宮」。
2015年12月5日進行大殿百年古蹟修復工程。
2016年3月11日公告指定為
新北市市定古蹟。
